前列腺肛门指检的操作方法是？它的要求是？

2019-9-14 19:52| 发布者: 细恩| 查看: 155| 评论: 0

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简介：诊断前列腺病，指检是常规也是其他检查的先导。但要有一定的技巧，对于取不出前列腺液的患者，换上个检查老手，就可轻松地取出来，如果操作生硬，不但取不出前列腺液，还给患者造成痛若，并给患者造成第一个“下马威 ...

4 前列腺按摩

1前列腺指检要求

诊断前列腺病，指检是常规也是其他检查的先导。但要有一定的技巧，对于取不出前列腺液的患者，换上个检查老手，就可轻松地取出来，如果操作生硬，不但取不出前列腺液，还给患者造成痛若，并给患者造成第一个“下马威”。对于需要取前列腺液者，要先向其说明，检查前的5天内不能同房。前列腺液经尿道口流出时易造成污染，故要做衣(支)原体检查时，需采用4段法，或改良的两段法。按摩后所收到液体，是来自前列腺平静状态下的分泌物，并混有少许精囊液，不能代表射精时的前列腺液。有学者认为两者存在着某些化学成分的差别，如性兴奋时酸性磷酸酶等分泌物增多。指检时要区别前列腺大小、硬度、有无触痛、中央沟有无。

2前列腺指检操作方法

准备：一次性手套1只、石蜡油。

操作方法：

1.体位胸膝位、站立弯腰位或面对检查者的侧卧胸膝位。

2.右手(左手)戴手套，食指涂少量石蜡油。

3.嘱受检者放松，做深呼吸，食指在肛门口轻轻按摩，待肛门口松弛时再缓慢轻柔插人。

4.在直肠前壁移动，了解前列腺腺体的边界、形状大小、对称性、中央沟情况、表面光滑程度、质地硬度、是否有结节或压痛等。此外尚应注意直肠黏膜和腺体间的活动度。

注意事项：

1.考虑到前列腺指检后，PSA值可能会比指检前升高，故应注意指检时间的选择。

2.指检应在膀胱排空后进行。

3.注意直肠内有无其他肿块以及肛门括约肌的肌张力、肛管感觉、骨盆肌随意收缩力等。

4.指检完成后，应给受检者以卫生纸，擦去肛周的润滑剂。

3前列腺位置

前列腺位于盆腔的最下方，上接膀胱,前方有耻骨联合，后方有直肠,位置很深,表面无法摸到，只能通过直肠才能摸到前列腺的后面，这就是医生常说的前列腺的指检。通过指检可以大致判断前列腺有没有增大,有没有长东西，另外还可以挤压出前列腺液用来化验。因此,前列腺指检虽然只能摸到前列腺的后面，但对医生的帮助很大。前列腺的外形像个栗子,男性尿道从前列腺穿过,因此当前列腺有问题时经常表现出小便不适的症状，如尿频、尿痛、排尿困难、尿血等症状，严重时，前列腺还会挤压到他后面的“邻居”——直肠,表现出便秘等症状。

4前列腺按摩

要行前列腺按摩检查,可根据前列腺液由中央沟两旁开口向尿道排出这一解剖特点,手指可先由两侧向中间进行按摩,然后再由上向下挤压,前列腺液可随之流出尿道,将第一滴腺液弃去,以后用玻璃片或玻璃管收集进行检验。正常前列腺液含少量白细胞,富有卵磷脂小体,不含红细胞。若白细胞> 10个/HP,卵磷脂小体减少,表明有前列腺炎;若前列腺液呈血性,可能为前列腺精囊炎、结核和肿瘤等。