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前列腺癌骨转移有什么表现?前列腺癌骨转还能治吗?

2019-10-5 19:34| 发布者: 细恩| 查看: 72| 评论: 0

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简介:骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之-.,在前列腺癌患者中有20%~30%的发病率。骨转移尤其多见于前列腺癌(65%~ 75%),其主要症状为逐渐加重的持续性骨痛,静卧时更明显,晚期甚至有病理性骨折、脊髓和神经压迫、截瘫。 ...


1前列腺癌骨转移表现

    骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一,在前列腺癌患者中有20%~30%的发病率。骨转移尤其多见于前列腺癌(65%~ 75%),其主要症状为逐渐加重的持续性骨痛,静卧时更明显,晚期甚至有病理性骨折、脊髓和神经压迫、截瘫。任何骨骼均可被侵犯,骨骼转移依次为骨盆、腰椎、骶骨、胸椎、肋骨。胸腰椎转移时,可引起脊髓压迫。癌分化愈差,骨骼转移愈多。骨转移灶多表现为成骨性改变,但也有溶骨性或混合型改变者。前列腺癌骨转移甚至发生病理性骨折或截瘫。

前列腺癌骨转移有什么表现?前列腺癌骨转还能治吗?59 作者: 来源:

2前列腺癌骨转移特点

    (1)前列腺癌骨转移发生率高,在前列腺癌的病程中,至少有65%~75%的患者将发生骨转移,而死于前列腺癌的患者中,85%~100%存在骨转移。

    (2)前列腺癌骨转移的途径多经椎静脉丛,因而有骨转移的前列腺癌绝大多数无肺转移,即前列腺癌骨转移多不经体循环。因前列腺血管与椎静脉丛(Batson丛)有广泛的交通,因此前列腺癌骨转移好发于脊椎骨盆、肋骨和长骨的近端等部位,以中轴骨骨转移为主,且往往表现为多灶转移。

    (3)前列腺癌骨转移以成骨性转移为主,占95% ,其次为混合型骨转移,占5%,单纯溶骨性骨转移罕见,但转移性骨病变经组织病理学检查,常发现,成骨与溶骨性病变并存。

    (4)前列腺癌80%以上的骨转移无相关临床表现,仅18 5%的骨转移患者伴有疼痛病理性骨折活动受限脊髓压迫或高钙血症。

    (5)前列腺癌骨转移患者去势治疗可加速骨质丢失,增加骨转移相关事件的发生,去势治疗联合破骨细胞抑制剂治疗可以减少骨转移相关事件的发生。

前列腺癌骨转移有什么表现?前列腺癌骨转还能治吗?35 作者: 来源:

3前列腺癌骨转移还能治吗

    前列腺癌骨转移说明疾病已到晚期,但是还是有办法治疗的,应根据年龄、全身情况采用放疗内分泌治疗、化疗等。可采用的治疗方法是,双侧睾丸切除(手术去势术),或者药物去势加服抗雄激素药物的内分泌疗法。如果单用去势术或抗雄激素药物治疗,长期效果不甚理想,以两者联合应用疗效好。单发的骨转移通过放疗治疗,可以明显缓解骨痛、骨折的并发症。另外化疗可以使用双磷酸盐,对骨转移也有较好的疗效。在治疗早期需每月复查PSA,以后可以逐渐延长复查间期,如果发现PSA逐步增高时,可以换用其他药物治疗。因此即使前列腺癌有了转移也是可治的,应配合医生积极治疗。

前列腺癌骨转移有什么表现?前列腺癌骨转还能治吗?20 作者: 来源:

4前列腺癌骨转移怎么办

    1、药物治疗

    唑来瞵酸是第三代双膦酸盐,具有持续缓解骨痛,降低骨相关事件的发生率,延缓骨并发症发生的时间,是目前治疗和预防激素非依赖前列腺癌骨转移的首选方法。用法是唑来膦酸4mg,静脉15分钟滴注,每41次。

    2、放射治疗

    体外放射治疗可改善局部和弥漫性骨痛。最常见的不良反应为骨髓抑制。

    3、镇痛药物治疗

    世界卫生组织(WHO)已经制定了疼痛治疗指南,也适用于前列腺癌骨转移患者。

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