1前列腺液一般性状检查 (1)量:正常成人经一次前列腺按摩可采集的前列腺液为数滴至2mL,前列腺炎时前列腺液减少或缺如。 (2)颜色和形状:正常前列腺液呈淡乳白色、半透明的稀薄液体。黄色脓性或浑浊黏稠的前列腺液见于前列腺炎;血性前列腺液见于精囊炎、前列腺炎、前列腺结核、结石和肿瘤等。 2前列腺液显微镜检查 (1)磷脂酰胆碱小体:有折光性,大小不一、圆形或卵圆形,前列腺炎时减少或消失,且分布不均,并有成堆现象。 (2)细胞:正常前列腺液中,平均每高倍镜视野下白细胞小于10个、红细胞小于5个、上皮细胞少见。白细胞增多见于前列腺炎、前列腺脓肿;红细胞增多见于前列腺炎或肿瘤、结核、精囊炎、前列腺按摩过重;颗粒细胞增多伴有大量白细胞见于前列腺炎,或正常老年人。 (3)滴虫:多见于滴虫性前列腺炎。 (4)淀粉样小体:(类圆形、微黄或褐色小体,含钙盐)、精子(按摩前列腺时精囊受挤压而排出)和少量结石一般无临床意义。 3前列腺液标本采集 标本采集检测前 3天应禁止性生活。前列腺液标本通过前列腺按摩术(前列腺结核者不宜做)获得,将第一滴前列腺液弃去,然后再收集标本。前列腺液可直接将标本滴在载玻片上,量多时可将标本收集于洁净的试管内。 令患者排尿后,用前列腺按摩法,取胸卧位,手指从前列腺两侧向正中方向按摩。再沿正中方向,向尿道外挤压。如此重复数次,再挤压会阴部尿道,即可见有白色黏稠性液体自尿道口流出。用小试管或玻璃片承接标本送检。当标本过少时要及时检验,防止标本干涸。 4前列腺液标本采集注意事项 (1)前列腺急性感染时,原则上禁止按摩前列腺,以防止由于按摩后细菌进人血液而导致败血症。只有全身应用足够抗生素时,才可进行前列腺体按摩。 (2)嘱患者排尿后,检查者右手食指涂润滑剂后置于肛门外慢慢插入,直至食指尽量插入直肠内。摸准前列腺,用力适中、均匀,先从上向下按摩前列腺左右两叶各2~3次,然后由中线向肛门口按压2~3次,挤压会阴部尿道,白色前列腺液便从尿道口流出。取样时应弃掉第一滴腺液,
再用玻璃片或玻璃管收集进行检查。 (3)检查前3d内应禁止性活动,因为性兴奋后前列腺液内白细胞常有增加。 |
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