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怎样治疗前列腺炎?这些原则、要点要记好

2019-10-6 22:26| 发布者: 细恩| 查看: 31| 评论: 0

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简介:目前治疗前列腺炎,很多医生存在的问题是滥用抗生素、过度治疗。事实是只有急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎需要进行抗生素治疗,而且最好是选用脂溶性较强的敏感抗生素,一方面可以渗透前列腺脂质包膜,让药 ...


1前列腺炎治疗原则

    ①急性细菌性前列腺炎(I)以抗生素治疗为主,比如有广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。伴尿潴留的人可以采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液;伴前列腺脓肿者,也可以采取外科引流。

    ②慢性细菌性前列腺炎(II)以抗生素、支持对症等综合治疗。治疗以口服抗生素为主、选择敏感药物,疗程一般在4~6周,治疗期间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者可以改用其他敏感抗生素。比如选用a-受体阻滞药改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非留体抗炎药和M-受体阻滯药等也能改善相关的症状。

    ③慢性前列腺炎(IA)可以先口服抗生素2~4周,然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。可以使用a-受体阻滯药改善排尿症状和疼痛,也可选择非甾体抗炎药、植物制剂和M-受体阻滞药等。

    ④慢性骨盆疼痛综合征(IB)可选择a-受体阻滞药、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M-受体阻滞药等药物治疗。

怎样治疗前列腺炎?这些原则、要点要记好78 作者: 来源:

2前列腺炎治疗要点

   (1)治疗前列腺炎必须对症分型:一般来说,常规的口服用药或者治疗没办法渗过前列腺的包膜,在前列腺炎的治疗上不能取得理想的治疗效果。

   (2)治疗前列腺炎光靠"消炎"还不够:对于前列腺炎的治疗,目前患者大多服用抗炎药物,但是疗效并不明显的原因有三:①前列腺皮脂膜的存在,所以抗菌的药物不好在血浆弥散入前列腺腺泡。②前列腺病灶周围易纤维化经常会影响到抗菌药物向病灶扩散,再加上造成前列腺炎的病因难以确定,很难选择有效的抗炎效果。③前列腺炎症状虽已控制,但由于炎症浸润,对前列腺组织周围产生一系列病理变化,往往会引起阳痿、早泄甚至不育。

    (3)治疗前列腺炎谨记持之以恒:很多前列腺炎"二手患者"都存在一个共同的特点,就是经过段时间治疗后,症状基本上消失了就认为已经康复而中断治疗。

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3前列腺炎宜科学规范治疗

    目前治疗前列腺炎,很多医生存在的问题是滥用抗生素、过度治疗。事实是只有急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎需要进行抗生素治疗,而且最好是选用脂溶性较强的敏感抗生素,一方面可以渗透前列腺脂质包膜,让药物有效成分能进人腺体内部;另一方面针对致病菌的敏感抗生素,能起到立竿见影的杀菌效果。如果事先不诊断分型、盲目使用抗生素,不仅达不到治疗效果还会破坏人体正常的菌群平衡。

    要真正解决前列腺炎,首先要正确认识到前列腺炎并非男性的终身疾病。治疗前列腺疾病必须科学规范且首诊选择专业医院确保诊断的准确性尤为重要。

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4前列腺炎治疗难点

    (1)顽固性并发症:前列腺炎病情复杂,每个人的病情不尽相同,慢性前列腺炎会引起精囊炎及膀胱炎等并发症,如忽视治疗并发症或者只是采用单一的疗法治疗,容易遗留细菌、病毒。这些细菌、病毒会在治疗结束后再次死灰复燃,单一疗法的局限性决定其难以治愈慢性前列腺炎。

    (2)前列腺腺管淤堵:前列腺存在慢性炎症时,病原体感染的脓液与前列腺脂蛋白结合成脓栓,脓栓堵塞腺体导管,影响正常分泌功能,脓液和坏死组织无法排出体外那么即使用再多"特效"药物,腺管不通使治疗无济于事。

    (3)细菌产生耐药性:细菌、病毒广泛存在于尿道、前列腺、精囊等部位,与前列腺炎互为因果、交叉感染,如果治疗前的检查没做病菌培养及药物敏感试验,盲目进行用药,导致细菌产生变异、菌群失调,病菌对药物产生抵抗和耐受,使治疗失败。

    (4)前列腺体本身的解剖和生理特点造成:前列腺的位置深,尤其是前列腺脂质包膜的特殊结构让药物治疗非常困难。

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