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前列腺增生治疗的原则是什么?前列腺增生治疗会用到什么药? ...

2019-10-6 23:23| 发布者: 细恩| 查看: 138| 评论: 0

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简介:前列腺增生所引起的下尿路症状及由其所致生活质量的下降是患者就诊的主要原因,但是由于患者的耐受程度不同,患者的就诊意愿和症状并不雷同,根据下尿路症状、生活质量下降程度以及患者的治疗意愿,目前治疗方式主要 ...


1前列腺增生治疗原则

    前列腺增生所引起的下尿路症状及由其所致生活质量的下降是患者就诊的主要原因,但是由于患者的耐受程度不同,患者的就诊意愿和症状并不雷同,根据下尿路症状、生活质量下降程度以及患者的治疗意愿,目前治疗方式主要包括观察等待、药物治疗、外科治疗。

前列腺增生治疗的原则是什么?前列腺增生治疗会用到什么药? ...29 作者: 来源:

2前列腺增生治疗药物

    (1)a受体阻滞药:在前列腺组织中存在肾上腺素能受体,通过药物阻断前列腺及膀胱颈部的a受体,使前列腺平滑肌松弛,前列腺部尿道管腔变大,从而减少排尿阻力且对缓解排尿困难起效快。

    (2)5a-还原酶抑制药:其作用原理是降低体内雄激素双氢睾酮的合成水平,使这一与前列腺增生有关激素水平下降达到治疗前列腺增生的目的。

    (3)植物药:优点是长期服用无明显不良反应。其中一类是植物类制剂比如保前列、护前列、通尿灵等,它们含植物固醇可以干扰到腺体的前列腺素合成和代谢,降低性激素结合蛋白浓度而且有利于尿、杀菌、抗炎和减轻前列腺腺组织充血的作用,所以具有缓解前列腺增生的作用。

    (4)抗雄激素治疗:包括药物“去势”、雌激素和雄激素的拮抗药使用一段时间后,能使症状及尿流改善、残余尿减少、前列腺缩小,但是停药后前列腺又会增大症状也会复发,而且不良反应也较多比如心血管并发症、女性化发育和对肝脏的损害等。

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3前列腺增生的观察等待治疗

    观察等待的内容:

    ①患者教育。向接受观察等待的患者提供BPH疾病相关知识,让患者了解观察等待的方式和疾病可能的转归,同时告知前列腺癌的相关知识以利于早期的诊断。

    ②生活方式指导。适当限制饮水这个主要指夜间及公共社;交场合饮水能够缓解尿频症状;限制酒精和咖啡的摄入,酒精和咖啡具有利尿和刺激作用,可以引起尿量增多、尿频、尿急等症状;指导排空膀胱的技巧比如重复排尿等。精神放松训练,把注意力从排尿的欲望中转移开。

    ③指导合并用药。BPH患者可能合并全身性疾病同时使用多种药物,应该了解和评价患者这些合并用药的情况,在必要的时候在其他专科医师的指导下进行调整以减少合并用药对泌尿系统的影响。

前列腺增生治疗的原则是什么?前列腺增生治疗会用到什么药? ...43 作者: 来源:

4良性前列腺增生是怎样的

    (1)询问病史:

    包括患者年龄、下尿路症状的特点、持续时间及其伴随症状:是否有手术史、外伤史,尤其是盆腔手术或外伤史:既往史和性传播疾病、糖尿病、神经系统疾病:药物史,目前或近期是否服用了影响膀胱出口功能的药物。

    (2)体格检查:

    ①直肠指诊(DRE)是前列腺增生的重要检查手段,也是一个基本的检查方式,DRE可以大致了解前列腺的大小、形态、质地、有无结节及压痛、中央沟是否变浅或消失以及肛门括约肌张力情况,DRE可以初步了解是否存在前列腺癌变;

    ②局部神经系统检查(包括运动和感觉),主要是为了排除和前列腺增生有相似症状的神经系统疾病,目前主要检查下肢的运动、感觉功能。

    (3)尿常规:
    尿常规可以确定下尿路症状患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿及尿糖等。

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